El consejero de Salud y Servicios Sociales, José Ignacio Nieto, y el director
general de Salud Pública y Consumo, José
Miguel Acitores, han presentado la publicación ‘Guía para la Vigilancia y el Control
de la Tuberculosis’, coincidiendo con la conmemoración del Día Mundial de la Tuberculosis este
sábado, 24 de marzo.
José Ignacio Nieto ha destacado que este manual “ha sido realizado por profesionales
sanitarios para profesionales sanitarios” como herramienta útil y eficaz en
torno a una enfermedad infecciosa, que continúa siendo una de las más
importantes en muchos países y un problema de salud pública a nivel mundial.
El protocolo editado es una de las acciones priorizadas en
el Plan de Salud de La Rioja
2009-2013; también forma parte del Plan para la Prevención y el Control
de la Tuberculosis
en España. Por tanto, da respuesta a la preocupación e inquietud de profesionales
y de las autoridades sanitarias por vigilar y controlar esta enfermedad.
La publicación, en la que han colaborado varios
profesionales del sistema público de salud de La Rioja, se estructura en 16
capítulos y en 9 anexos. En ellos se incluyen cuestiones como las técnicas
diagnósticas y las fases del tratamiento, también contienen las pautas de
seguimiento y de supervisión de la enfermedad, sin obviar la relación de la
enfermedad con el VIH y su incidencia en colectivos específicos.
La iniciativa responde al decidido impulso de la Consejería por promover
acciones que favorezcan la detección precoz y el control de las principales
enfermedades transmisibles, como es la tuberculosis. Esta Guía se encamina al
mantenimiento de los esfuerzos y al fomento de los programas de control y
actividades, que mejore las medidas de transmisión de la enfermedad.
Los estudios generales de vigilancia de resistencia a
fármacos contra esta enfermedad revelan que la resistencia a múltiples drogas
antituberculosas está emergiendo como una importante causa de morbimortalidad
en todo el mundo.
Entre los factores de riesgo asociados a la enfermedad
tuberculosa están el alcoholismo, tabaquismo, la adicción a drogas por vía
parenteral y el hecho de padecer una enfermedad crónica como la diabetes,
silicosis, neoplasias, malnutrición, o personas que están sometidas a terapias
inmunosupresoras. De estos factores el hecho de ser fumador y/o padecer una
enfermedad crónica son los factores que mayor porcentaje de casos registran,
seguido del consumo de alcohol y la adicción a drogas por vía parenteral.
Incidencia y tasas
de la tuberculosis en La Rioja
José Ignacio Nieto ha señalado que “el tamaño de La Rioja y la organización de su sistema de salud le
permite detectar y controlar todos y cada uno de los casos de tuberculosis que
se producen, con lo que, además de tratar correctamente al paciente,
conseguimos evitar que se produzcan brotes”.
Según la información de la Dirección General
de Salud Pública y Consumo de La
Rioja, que recoge el Boletín Epidemiológico de La Rioja “Vigilancia
epidemiológica y control de la tuberculosis. La Rioja 1996-2010”, las tasas de la
enfermedad disminuyeron un promedio anual del 5,34% entre 1996 y 2002. A partir de ese
momento hubo un cambio en la tendencia, permaneciendo estables con un promedio
de variación anual del 0,61% hasta el año 2010. La mayor incidencia se registró
durante el año 1996 con una tasa de 31 casos por 100.000 habitantes. La
localización más frecuente de la enfermedad es la pulmonar y en el grupo de
otras localizaciones la ganglionar es la que más casos registra.
En La Rioja,
se han notificado un total de 976 casos en el período de tiempo estudiado, de
los que 632 (64,8%) son varones y 344 (35,2%) mujeres. Por grupos de edad, el
mayor porcentaje de casos lo registran los mayores de 64 años con el 26,8%,
seguido de los grupos de 25 a
34 años y 35 a
44 con el 22,2 % y el 14,2% respectivamente. El 3,2% de los casos tenían una
edad inferior a 5 años.
La mediana de edad para ambos sexos es de 40 años, siendo
mayor en los varones (43 años) que en mujeres (36 años). Para el conjunto del
periodo, la mediana de edad para ambos grupos ha variado de 48,5 años en el año
1998 y 37 años en el año 2003. Por sexo, son los varones los que presentan
tasas más elevadas y por grupo de edad y sexo, los varones mayores de 64 años,
seguidos del grupo de 25 a
34 años son los que registran tasas más elevadas. En mujeres las mayores
incidencias las presentan el grupo de 15 a 24 años seguido del grupo de 25 a 34 años.
Por otra parte, en personas nacidas fuera de España el
porcentaje de casos ha variado desde el 1,2% registrado durante el año 2002
hasta el 47,3% registrado en el año 2010. El mayor porcentaje se halló en 2008,
con el 57,1% de los casos. El hecho de que siga aumentando el número de
personas procedentes de países de alta endemia tuberculosas puede ocasionar que
el actual declive de la enfermedad sea más lento o incluso se vea interrumpido,
sin que haya evidencia de cómo puede afectar este hecho a la epidemiología de
la tuberculosis en la población autóctona.
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